2006年9月1日，北京地坛医院综合科范小玲主任做客新浪聊天室

　　2006年9月1日，北京地坛医院综合科范小玲主任做客新浪聊天室，与网友们探讨了有关“由福寿螺事件引出的夏秋季节胃肠道疾病的保健和预防”的相关问题。以下为聊天实录：

　　主持人：各位网友大家好，欢迎作客新浪聊天室，今天请到的是北京地坛医院综合科范小玲主任，今天我们的话题是由福寿螺事件引出的夏秋季节胃肠道疾病的保健和预防。

　　范小玲：各位网友大家好！很高兴有这个机会和大家一起讨论食源性传染性胃肠道疾病。

　　主持人：前一段有很多媒体报道，说很多人吃过福寿螺以后患上了寄生虫病，这是一种什么样的寄生虫病？

　　范小玲：广州管圆线虫病是食源性寄生虫病的一种，又称为嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎是脑膜炎的一种。它的传播途径是通过食物，引起脑膜炎的表现。这个病主要分布在热带和亚热带地区，1945年，在我国台湾就有发现和报道。1997年，温州出现了爆发流行，有47个人吃了半生的福寿螺而引起的感染。

　　主持人：今年北京的这次爆发流行算是历史上比较大的一次。

　　范小玲：对，北京这次出现的广州管圆线虫病的流行，已经有80多例报道了。这几次流行传播途径是一样的，都是福寿螺引起的，但是北京这次有两个特点，第一个特点是集中发病人数比较多，第二个特点是这个病是一个南方地区的病，第一次在北方地区出现了这么多病人。

　　主持人：寄生虫的生活规律是适应南方条件的，它到北京以后怎么会引起这种大规模的传播呢？

　　范小玲：管圆线虫病的传播途径，主要是生食了没有煮熟的受感染的螺或者虾、螃蟹这类的水产品。刚才我们讲的福寿螺，福寿螺原来在北京是没有的，运到北方来以后，在食物加工过程中没有煮熟而造成发病的。其实很多四

　　主持人：这次报出来的这个餐馆福寿螺是有问题的，有没有这种可能，就是跟它有同一进货渠道的餐馆的福寿螺也有问题但是没有报出来？

　　范小玲：最近是这样，北京已经不让做了，所有水产品都在严格检查，餐馆的人很紧张，甚至客人都不吃了，目前来讲再吃福寿螺可能北京人不是太多了。

　　主持人：估计也吃不到了。得了这种管圆线虫病都有什么样的表现呢？是不是跟普通的食物中毒或者细菌感染类似呢？

　　范小玲：不管是什么病原体，人体感染以后都有一个潜伏期，几天甚至几个月以后才会发病，我们把从感染时间到病人发生症状的时间称作为潜伏期。广州管圆线虫病的潜伏期是一到三周，吃了以后最短一个星期发病，有的人是三个星期以后发病，平均是10天左右。在发病期一旦有了症状，病人会有发热、头晕、头痛、颈部僵硬、面神经瘫痪的症状。我们总结一下可以表现为“三高”，高热、高嗜酸性粒细胞，高颅内压。还有“三痛”症状，头痛、肌肉痛、皮肤的刺痛。头痛和肌肉疼痛很多感染性疾病都会有，它不是管圆线虫病特有的症状，发热头痛是感染中毒性症状，也不特异。管圆线虫病的特点是皮肤表面刺痛比较明显，另外嗜酸性粒细胞高，这个通过血常规可以发现。流行病史调查如果他吃过半生福寿螺或者其他的水产品，那对于诊断是非常有意义的。

　　主持人：理论上有没有可能有人吃了福寿螺，但是没有发病，而寄生虫又在体内藏着，有这种可能性吗？

　　范小玲：一般的寄生虫病都可以有“带虫者”，管圆线虫病不是常见的传染病，必须是吃过半生或生的螺肉的人，但是他又没有发病，这就必须进行大量普查才能说明问题，但是目前还没有证据说明有带虫者的情况。

　　主持人：已经得过的这些人，他们会遗留下什么后遗症吗？

　　范小玲：如果比较轻的病人一般是不会留下后遗症，但是对于脑部感染比较严重的人，预后可能稍微差一点，目前没有一例死亡的报道，但是由于寄生虫感染，如果神经细胞感染比较严重，可能会留下一些后遗症。我看过血吸虫的病人，也看过猪囊虫脑部感染的病人，但是像管圆线虫病的病人我没有收治过，但是理论上讲，严重的脑部感染会留下一些，因为感染以后对脑组织的破坏可能会留下一些损伤的斑痕。像血吸虫病就会有癫痫一样的发作。

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