徐敏丽副教授讲述什么样的青春痘比较好治

　　主持人：应该说痤疮的样子是各不相同的，有的就是一个小点，有的就是又红又肿，还有白头。什么样的青春痘比较好治呢？

　　徐敏丽：痤疮从外形上确实不一样，最常见的就是一个小红疙瘩或者是小白疙瘩，长过痤疮的人都有体会。从外表看鼓起来一个小红疙瘩，或者一个小白疙瘩，里边有白色的内容物。还有一种就是我们讲的黑头粉刺，外头看就像毛孔被黑色的脏东西堵住了，里边一挤一压能压出一个皮脂栓。除了红色的小疙瘩、白色的疙瘩还有粉刺、黑头以外，我们还能看到一些比较特殊、比较严重的皮肤损害，叫做囊肿性痤疮，一般囊肿性痤疮男孩子多见一点，因为男孩子体内雄激素水平更高，痤疮就长得更重。刚才前面我们讲的那些痤疮直径顶多一、两个毫米，顶多三个毫米，但是囊肿直径就大了，有的可以到10个毫米以上，有的甚至十几个毫米，像花生米、蚕豆那么大的囊肿。还有那种情况。

　　还有一种老百姓叫做暗疮，看着不大，但是手一摸挺大，皮肤里有一个硬硬的结疖，一按很疼，有时是几个痤疮融合在一起，在皮肤内形成一个大的结疖。另外还有的痤疮有明显的疤痕，这都属于比较少见、比较严重的，像囊肿、疤痕、浓包，聚合性的大结疖都是严重性的痤疮。

　　主持人：像您说的红点、白点、黑头粉刺都是比较好治疗的？

　　徐敏丽：这种是比较好治疗的。

　　主持人：您刚才也说了，痤疮主要是由雄激素、细菌和遗传这些因素导致的。我想到现在有很多爱美的女士通过吃雌激素，降低雄激素的水平来治痘，比如有很多女孩子都吃避孕药来治痘，这到底有没有用？对她们的身体好不好？

　　徐敏丽：这是痤疮治疗的方法之一。但前提是，吃避孕药治疗痤疮的方法只适合于女性青年朋友，男性是不能用的。女性中也不是所有长痘痘的人都推荐使用的。像痤疮长得很多、很重的这些女孩子，脸上毛孔明显粗大、皮肤多油，而且汗毛很重，有些女孩子还有月经不规律，这种情况下我们给她推荐雌激素，效果还是比较好的。但是对于一般轻度和中度的痤疮一般不用这种药，因为这种避孕药吃起来很严格，一天不能漏、一片也不能少，而且有些患者一听起来觉得它是一个激素，也有一点抵触。所以，并不是我们首选拿避孕药来治疗女孩子的痤疮，只是其中特别重的一小部分人我们推荐用这种药。

徐敏丽副教授讲述正规的治疗痤疮的方法都有哪些

　　主持人：正规的治疗痤疮的方法都有哪些？

　　徐敏丽：痤疮粗分为轻中重三个程度，轻的就是脸上长的小红痘痘、小白痘痘或者黑头粉刺，数量如果不是很多，就推荐单纯用一些外用的药膏，比如我们常推荐的维甲酸类的软膏，药店都有卖，叫迪维霜，我们推荐0.025浓度的。还有一大类是抗菌素软膏，像百多邦、达维邦这些都可以。

　　如果中度的痤疮就不是单纯的外用药能治好的，要加用一些口服的药。口服的药基本上也是两大类，一类是维甲酸类的口服药，像迪维胶囊，或者阿维A胶囊。另外还有一类是抗菌消炎的，像阿奇霉素、罗红霉素、科达霉素，这些都可以。

　　对于一些特殊的更重的痤疮，女孩子就用避孕药来治疗比较严重的痤疮，常用的是达因35。如果是男生比较严重的痤疮，有的时候要加大维甲酸类和抗菌素口服的剂量，拉长时间，加大剂量。有时对一些大的囊肿、结疖，有时光靠吃药、抹药都下不去，还要局部治疗，往里打针，封闭治疗。这种局部治疗必须到专科医院皮肤科去治才行。

　　主持人：可是有些人会比较着急，怎么抹完药还不好？或者痘痘长得比较饱满，就特别着急或者是习惯性地去挤。

　　徐敏丽：一般的痤疮，治疗比较满意的情况下差不多也得有几十天的时间才能好，不可能像年轻朋友希望的那么快，抹上一个药3、5天，一个礼拜全平了，印也褪了，一般不会这样，一般治疗几十天，如果特别严重的，甚至都得治疗好几个月，像囊肿性痤疮、聚合型痤疮，都得治疗好几个月。所以青年朋友不要太着急，而且就是说通过药物治疗，通过口服和外用联合治疗，大部分情况治好了。作为年轻朋友，外用药始终是要用的，因为可能大部分的痘痘都治好的，隔一段时间又蹦出三五个，这时涂外用药就行了。所以，外用药可以说始终要伴随着你的青年时期。口服药我们要听从医嘱，该停就停，该吃该吃。外用药只要反复又长出来就要用。因为痤疮也可以说是一种生理现象，是这个年龄必定要出现的一种皮肤的表现。所以，不可能给它治了让它从此以后一个也不长了，我们是做不到的，也不可能做到。所以，只要不是特别严重，外用药不间断地使用就行了。

　　主持人：一般如果是不太严重的痘痘，它经过正规的治疗，大概多长时间能有效果？

　　徐敏丽：比较轻的，有的人可能抹上几天以后就好了，这是好的快的。严重一点需要几十天，不能着急。所有的年轻朋友着急，治不好抠掉了，那抠掉了更不好，抠掉了新的问题又出来了。