胡德渝谈成人口腔保健的特点(3)

　　下面介绍一下口腔护理用品的情况，有漱口液、洁牙剂，主要是牙膏，还有牙刷、口香糖，还有其他。按功能来分，有防龋的，预防牙周疾病的，漂白，脱敏和预防口干症，还有其他。从龋病来讲，主要就是有含氟的牙膏、含氟的漱口液和无糖的口香糖。含氟牙膏可以防止牙釉质和牙本质对酸的溶解，同时可以抑制脱矿，增强再矿化，恢复正常的情况，同时还有抑制致龋细菌的作用。

　　牙膏，根据全世界口腔医学专家的研究和他们的共识，全世界龋病的下降和含氟牙膏的广泛使用有关，一百多项含氟牙膏的临床研究表明了使用含氟牙膏的防龋效果可以达到20-25%。作为含氟牙膏来讲是一项公共卫生措施，应该每天使用，成人氟安全耐受量为150-350毫克，儿童氟安全耐受量为60-100毫克，刷牙以后基本上就吐出了，无论是低氟区、适氟区还是高氟区，成人使用是安全的。

　　氟水漱口液可以预防龋病，现在市面上已经有不同的含氟漱口液，低浓度每天使用，高浓度的由医生开，每周使用。

　　除了预防龋病以外，含氟的漱口液可以使龋病降低30-35%，对一些特殊人群也有良好的预防龋病的作用，可以有放射块手术后，唾液腺功能减退的人，还有佩带正机的病人，特别是儿童矫正牙可以使用。牙龈萎缩，再就是根面龋的老年人，还有患龋来的很快，进展迅速的病人。

　　预防龋病还有无糖的口香糖，因为在我们禁食蔗糖以后，口腔内的HP值迅速下降，呈酸性，使用了无糖口香糖可以刺激唾液的分泌，提高口腔内的HP值，呈碱性，所以就能预防龋病。

　　牙周疾病的预防也是一个非常重要的方面，根据世界卫生组织的资料，35-44岁的中年人群我们国家发病的情况比日本发达国家相比比较高，比印度、孟加拉要低一点，处于中等。牙周疾病和全身有非常密切的联系，从这张图可以看到牙周疾病可以影响到肺的疾病，对类风湿性关节炎、肥胖、糖尿病等等，对全身疾病有一定的影响。根据美国牙周病学会议专题的讨论，他们认为通过对文献系统的回顾，关于牙周病和全身性疾病的证据，力度是中等到很强，说明确实牙周疾病和全身疾病的关系是非常密切的。

　　作为牙周的疾病，从口腔护理用品来讲我们一般要使用含有些化学物质的牙膏，再就是使用中草药的牙膏，还有化学药物，像氟化亚锡这一类的牙膏。还有使用抗菌斑和抗龈炎的漱口液，目前在国外使用漱口液非常普遍，我们国家过去很少，现在市场上产品逐渐增多，它可以减少牙齿和黏膜的细菌菌斑形成，预防和减少牙龈炎，预防龋病和促进再矿化。

　　漱口液有药物性的，像洗必泰、氟化物，还有中草药的漱口液。这种漱口液可以清除食物残渣，清除口腔内的污物，同时药物可以抑制细菌繁殖生长，有治疗作用，同时可以使口腔创伤保持清洁，促进创面的清洁，拔牙之后它可以很好的抑制口腔细菌。同时漱口液还可以消除口臭，使口腔清洁舒适。

　　在使用上我们要注意，根据每个人的具体情况选择不同的种类，一般用10-20毫升，一般漱口液的副作用很少，如果有副作用的话需要和医生进行咨询。它的效果主要取决于使用什么药物的漱口液和发挥作用的时间。

　　另外牙刷和刷牙也是非常重要的，在预防牙周疾病方面，因为刷牙是日常生活当中广泛应用的保持口腔清洁的方法，可以机械去除牙面的细菌、软垢和菌斑，同时可以增强牙龈组织的抗菌能力，起到预防牙周疾病的作用。牙刷分类有手动的牙刷，还有电动的牙刷，成人和儿童的牙刷有所不同，刷毛的软硬有区别，作为成人有专门为成人设计的一定牙刷，儿童有儿童的特点。作为牙刷的选择，一般不在乎使用手动还是电动，使用便利是牙刷选择的重要因素，要熟悉自己的牙齿排列情况，选择大小形状和刷毛都比较合适自己的牙刷，刷头要适合口腔的大小，刷毛不宜过硬。作为身体有残疾的患者可以选择电动的牙刷，牙周疾病的患者和带有修复体和牙颌矫治器的患者需要咨询医生，选择正确的牙刷。