冯希平谈成人口腔疾病和防治方法

　　中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员冯希平：各位领导，各位媒体朋友，我下面跟大家汇报的题目是成人口腔疾病和防治的方法。

　　世界卫生组织在1947年的时候就提出了健康的标准，人类的健康不仅是没有疾病和虚弱，而是一种生理和精神的良好状态，并且能够承担正常的社会功能。在这里他强调了生理和精神两方面的良好状态，并且强调了社会的功能，健康在口腔方面主要表现在什么地方呢？一个理想的口腔健康包括能够咀嚼各种食物，这是体现口腔的主要功能；二是能够正确的发音，清晰的口齿；三是有被社会所接受的微笑，这是表现它有一个正常的形态；四是感觉良好，没有痛苦；五是清新的口气；六是正常的牙颌面形态。

　　正常的口腔体现在各个方面，它能够承担正常的日常生活，没有疼痛，能够被社会所接受，是不是每个人都能达到这样的良好状态呢？都能达到这样的健康标准呢？对成年人来说是不是都能达到这样的标准是有一定困难的。对于成年人来说，成年期的跨度很长，在这么长的跨度当中疾病就很多，按照严格计算，18岁以后就算进入了成年期，这么长的时间里又可以分为三个阶段，18-35岁一般称为青年期，30-60岁称为中年期，60岁以上称为老年期，一般认为成年期就是中年期。在这个阶段当中时间跨度有大概25年，占我们生命的1/3-1/4，这么长的时间里就容易产生各种口腔疾病。在中年期人的生理状态从高峰逐渐出现了衰退，因此生理状况也变化比较大，这个时期的人的特点是工作和生活受到了双重压力，也就是说在生理上和精神上都受到了双重的压力。

　　成年期所表现出来的口腔疾病和口腔结构有密切的关系，在这张图上可以看到牙齿分为两个部分，上面一部分主要是在口腔里面的，我们称之为牙冠，下面一部分整个包裹在牙床里面的，我们称之为牙根，在牙冠部分可以分为三层，外面是牙釉质、中间是牙本质，内部是牙神经，也是牙髓，牙本质里面有丰富的神经末梢，比较敏感，牙根整个都是包裹在牙床里面，牙床由两部分组成，外面是牙龈，内面是牙槽骨，整个牙床把牙根包裹在里面，一般情况下我们是看不到牙根的。

　　口腔牙齿经常会受到生理的和病理的影响，生理情况下随着年龄的增加，牙床组织，也就是牙周组织在逐渐地萎缩，在病理的情况下也会造成牙周组织的萎缩和发炎，牙周疾病就在这个时候出现了非常明显的改变，正常情况下牙龈是非常匀称的，紧贴着牙齿，根本看不到牙根，但是在病理的情况下就会出现另外的情况。牙齿的这个部分可以看到牙龈的红肿和出血，说明这个部分出现了牙龈炎。这个部位是牙龈红肿的部分，有牙龈炎出现，周围有牙龈出血，这个时候表示牙周组织出现了病理性变化。这种病理性的变化为什么出现？如果放一个镜子在牙齿的后面，可以看到牙齿的后面有很多的牙结石，这些白色的硬结构，这些结构的存在造成了牙周组织的破坏和受损，这些我们称它为牙结石，牙结石如果放到显微镜下去看，可以看到大量的钙化团块和死亡的细菌，由于这些物质的存在造成了下面的牙龈组织受到了不停的刺激和磨损，最终造成了牙龈组织的发炎，形成了牙周疾病。