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三大原因导致医生误诊是正常现象(图)(4)

http://life.sina.com.cn 2006年09月13日10:05 广州日报

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误诊有相当比率是由患者自己造成

  ·隐瞒病史:

  有病人有难言的隐私,怕影响自己的声誉,不愿向医生袒露真情。

  ·夸大病情:

  不少患者就诊时怕得不到医生的同情,在诉说病史时夸大病情,把医生的注意力和判断引入错误方向。

  ·缺乏合作:

  少数患者缺乏合作,诉说病史漫无边际,特别是在繁忙的门诊中造成病史采集不全导致误诊。

  ·迷信专家也易误事:

  专家在接待属于自己专业范围内的病人时确诊符合率较高,不熟悉的也只能靠经验,专家给病人看病,按正常程序,一般需15分钟以上,但现在一些专家门诊量太多,致使专家们大多只能匆匆忙忙诊断开药,这就有可能造成误诊、漏诊。

  误诊是医学发展过程中的一种正常现象,古今中外都无法避免,但我国误诊发生率的总体水平要国外要低。

  识诊具有可知可防的相对性,从认识论上看,单纯思维、定向思维、惯性思维等思维缺陷是导致误诊的主要原因。循证不全、证据检索不力、思维方法错误以及盲目运用不可靠的证据,是导致可能误诊的因素。医学界为了尽量减少或避免误诊的发生,还发展起了一门《误诊学》。

  误诊学并不是一门新的学科,误诊是个古老的医学话题,事实上自有了诊断学就存在着误诊学的问题,两者相生相伴,并贯穿于诊疗的全过程。我国古代著名医学家常在其编著的医案中突出误诊教训以警示后人。如清代张锡纯的《医学衷中参西录》、明代的《医家误》以及清代王清任的《医林改错》等,这些文献可以说是我国历史上最早的误诊学医学专著。误诊是医学工作中的普遍客观存在的正常现象,受传统思想的影响,人们往往把误诊与“失误”、“不负责任”、“不光彩”等同认识,因此大多数医务工作者对误诊学研究常常持敏感回避的态度。长期以来,人们对误诊学研究没有象对医学中其他学科那样重视,特别是与诊断学相比,误诊学研究是比较薄弱的,人们往往热衷于总结成功的经验,报喜而避忧,较少涉及误诊和教训。

  [相关链接]由钟南山自曝误诊经历想到的

  在接受记者采访时,钟南山院士向记者透露刻骨铭心的一次经历。其刚到

医院时,因为诊断失误将一位消化道出血的病人当成肺咳血处置了,病人险些被夺去了性命。这次误诊对钟南山的教训非常深刻,从此其在心目中牢固树立了“病人最大”的神圣宗旨。

  钟南山向媒体直言自己的误诊经历,人们不仅不会对其的精湛医术有半点怀疑,更会打心里敬佩其求真务实的精神,同时这也给了我们很多启迪,每个人都难免犯错误,即便是名家大师也同样如此,但犯错之后,要承认错误,总结教训,并不断用其警醒自己、激励自己,让这段经历成为鼓舞自身前行的最大动力。

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