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三大原因导致医生误诊是正常现象(图)(3)

http://life.sina.com.cn 2006年09月13日10:05 广州日报

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误诊有相当比率是由患者自己造成

  近两成冠心病都虚惊一场

  在某

医院门诊部,一位患者讲述了自己前一阵“险象环生”的误诊经过,大约两个月前,他因为偶有疼痛到当地医院就诊,医院当即给他做造影,称是冠状动脉堵塞需要立即进行介入干预治疗。谁料手术还没有开始,就出现了一系列的症状,于是被当作“疑难病症”转入三甲医院,在这里,医生再次为他进行了冠脉造影检查,结果竟然发现该病人的血管毫无问题,完全不必作介入干预治疗。

  记者采访时有关专家向记者表示,冠心病很容易误诊。心脏神经官能症,胆心综合征,肋间神经痛,肋软骨炎,甚至妇女更年期综合征,因为有很多临床症状不容易区别,很容易被误诊为冠心病,从临床来看,大约有近两成的冠心病都是被“误诊”的,其实只要仔细区别,还是能分清的。比如,肋软骨炎胸痛明显,但有压痛可以鉴别,易被诊断为“冠心病-心绞痛”,但仔细看心电图,疼痛发作时心电图无T波及ST段改变,就知道不是冠心病。

  正规医院成了“返修工”

  珠江医院神经外科的张旺民博士向记者介绍,前一两年,医疗技术好一点的大医院经常会做“返修工”,基层医院的医生对一些疑难病例不是很清楚,就按照自己的经验给患者治疗,结果是可想而知。他记得一个很清楚的案例,一位帕金森患者在出现僵直、抖动的症状后,到当地医院就诊,因为是腿脚不方便,问诊的医生便想当然地认为是骨的问题,于是开刀,结果几年后,帕金森症状越来越明显,这才想起当初是白挨了一刀。记者采访各大医院得知,正规大医院的很多医生都当过“返修工”,特别是一些重点科室的医生,有的医院重点科室的住院病人,有一半以上都是来“返修”的。而武警广东总队医院妇产科也经常碰到“返修”的事情,最常见的就是宫外孕,一些病人在小诊所进行人流,医生简单问过之后就给开药,此后病人流血不止只好到医院来,一检查原来是宫外孕。

  然而,大众多的误诊病例中,有相当比率是由患者自己造成,常见原因有以下几种:

  ·自己“对号入座”误导医生

  南方医院李红医生给记者说了这样一个故事,一位有点医学知识的女士长假后忽然觉得浑身乏累,接着发现有口腔溃疡,上网一查,吓了一大跳,惊呼自己得了“白塞氏病”。一看就急了,第二天就出发前去求医。但医院并不能确诊是不是得了白塞氏病,要想确诊还要去大医院。去大医院还是查不出有什么毛病,就这样折腾一个多月。因为没来月经,去做妇科检查,这一查不要紧,发现怀孕了。因为疾病诊断是要求病人及家属参与的,但有病了自己先不要“对号入座”,只能适度参与而已,否则很容易误导医生。

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