两年前，董大爷开始出现打嗝，刚开始没注意，休息一下就好了，可是近半年越来越重，睡觉的时候也打，体重下降了20公斤。家人带他到很多医院看过，针灸、按摩、中西药都用过了，可效果不显著，甚至因此患上了抑郁症。有人告诉他，这个病疼痛科能治，他将信将疑地去了，结果还真治好了。

　　“打嗝”在医学上叫膈肌痉挛或呃逆，生活中很常见，是由于某种原因引起的膈肌不自主的阵发性、规律性收缩所致，一般人在吃饭过快、食物过热、过辣时会发生。大多数人能自愈，或经过一般治疗即可缓解，但是有极少数人不停地打嗝，持续几个月甚至几年，就像董大爷这样，非常痛苦。医学上称之为“顽固性呃逆”。

　　打嗝的原因在于膈肌异常运动，而膈肌是受膈神经控制的，其中枢位于颈3、4、5节脊髓，也就是说膈神经的“根”在脖子。顽固性呃逆多是由于膈神经或其中枢受到长时间刺激引起的，如脑肿瘤、脊髓炎症、颈椎间盘突出、纵隔肿瘤等因素都有可能成为顽固性呃逆的“元凶”。

　　因此，发生了呃逆，要积极寻找原发病，针对病因进行治疗。治本同时也要治标，一般采用物理疗法或多塞平等药物消除膈肌痉挛，减轻症状。检查发现，董大爷的病根是颈椎间盘突出，考虑到他年纪较大，医生采取了神经毁损治疗。医生在CT、X线机和电生理监测仪的引导下，对病人的颈3、4、5神经根进行了射频毁损，破坏膈反射传入、传出神经通路，膈肌痉挛随即停止，董大爷的愉快生活又恢复了。

作者：首都医科大学宣武