谎言之六 脂肪是恶棍

　　谎言之六 脂肪是恶棍

　　39岁的皮特是一名马拉松运动员，身高1.78米，体重63.5千克。尽管皮特运动量很大，但当我们第一见到他的时候，他的身体状况真的很不好：总胆固醇指标是5.82mmol/L，有益胆固醇的含量却只有0.65mmol/L(正常值应在1.76mmol/L以上)，甘油三酯的指标也很高，是2.54mmol/L(正常值应低于1.13mmol/L)。

　　之前皮特已做过检查，早已知道这些结果，但是主治医生只询问了他的家族遗传病史(他的医生相信的是基因不变的谬论)。由于皮特父母的胆固醇指标也很高，因此医生告诉皮特，需要服药来降低胆固醇。医生就只关心这么多了。

　　而我们关注的第一个问题是皮特的饮食。原来，皮特像我们接触到的许多病人一样，早已完全不吃脂类食品，他只吃蛋白质和碳水化合物。那么皮特的治疗方案是什么呢？是我们最喜欢开的方子之一：脂肪。没错，就是脂肪。但不是冰激凌圣代和巧克力蛋糕中含有的脂肪，我们推荐的是橄榄油、坚果、鱼、鳄梨和亚麻籽中所含的脂肪。

　　结果，在两个月之内，皮特的胆固醇指标降了8点，体内有益胆固醇含量也显著提高。他不必接受药物治疗。他需要的只是多吃脂肪——正确类型的脂肪。

　　对于饮食的错误认识属于最常见的医学谬论。

　　而令人感到遗憾的是，大多数医生也都相信这些谬论。根据我们从病人那里所了解到的情况来看，医生的建议在给他们带来帮助的同时也往往带来危害，特别是那种最普遍的建议，如“不要再吃脂肪啦”。

　　科学却不是这么认为的。在法国里昂进行了一项为期三年零十个月的人体心脏研究，研究人员观察了605名曾经心脏病发作却大难不死的患者。他们让其中的有些人吃 地中海饮食，另外一些人的饮食则依据美国健康协会的“预防心脏病和降低胆固醇的配餐”来安排。地中海饮食包括鱼、橄榄油和芥花籽油，还有大量的水果、蔬菜、豆类、坚果、植物种子和鸡蛋，以及一定量的酒。这种饮食的纤维含量比美国健康协会的配餐明显要高，而且还有两种含量较高的重要脂肪酸：α-亚麻酸和亚油酸。

　　结果呢，食用地中海饮食的患者心脏病复发的概率减少了50%～70%。这一研究结果使得美国健康协会对心脏健康配餐的方法进行了修正，他们甚至不得不提前中止这项研究，因为吃该配餐的患者因心脏病复发死亡的人数太多。

　　还有更多与脂肪有关的消息。在《美国医学协会杂志》上发表的全国胆固醇教育计划(NCEP)的指导方针中，描述了一种被称为新陈代谢综合征(胰岛素抵抗综合征)的具体症状表现，并提出对于甘油三酯含量高或有益胆固醇含量低的患者，摄入30%～35%的脂肪可能有助于防止摄入过多的碳水化合物，进而有可能降低体内甘油三酯含量，提高有益胆固醇水平。

　　还有一个有关脂肪和心脏病的研究结果。研究者对女性做了测试，看看她们是否应该降低脂肪的摄入量。结果发现，减少脂肪的摄入不能预防心脏病，改变摄入脂肪的类型才可以做到这一点。

　　因此，脂肪的质量比数量重要，正如《新英格兰医学杂志》上的一篇文章所说：“用单一不饱和脂肪和多不饱和脂肪代替饱和脂肪和 反式脂肪，在预防心脏病方面比减少脂肪摄入量更有效。”

　　产生“脂肪是恶棍”的认识误区很可能是因为人们认为要减轻体重就必须减去脂肪，而既然要减去脂肪，那就不应该摄入脂肪，这种看法似乎也是符合逻辑的。