谎言之二 诊断结果说明一切(2)

　　揭露这一误区为什么很重要呢？因为从传统意义上说，一旦医生对你的症状给出了诊断结果，思考的过程就中止了。无论是你，还是你的医生都不再多想。他翻查医学的“烹饪书”，找出适合你疾病的治疗步骤，告诉你该怎么做。你呢，也就老老实实服药抑制症状的出现。

　　但是我们认为，得知诊断结果的时候正是你应该开始思考的时候。医生也应该问问他自己：为什么这个人得了哮喘？是什么导致这种症状？我要注意什么？

　　我们必须认识到已知问题与一系列其他因素和状况的相互关系。哮喘与消化系统的健康状况有关，消化系统的健康又与肝脏功能有关，肝脏功能又与脑部的化学环境有关。我们身体的运作如同过去一种叫鲁伯·歌德博格的装置一样精巧，移动一处的控制杆，就会牵动另一处，再移动一处，装置的各个部分就都被带动起来了。

　　血胆脂醇过多，是高脂血症的一种表现形式。例如，有一种被称为 血胆脂醇过多(即胆固醇指标过高)的疾病，人们通常认为它有可能会引发心脏问题。但是，我们认为心脏病是由多种因素引起的，比如发炎、排斥胰岛素、氧化应激、同型半胱氨酸含量过高、莫名其妙的感染(如牙疼或牙龈炎)、抑郁或压力等。当你被确诊有血胆脂醇过多时，你往往以为已经清楚了自己的问题，而且认为这样的问题很容易被解决。然而，事实并非如此。

　　诊断结果与实际症状的不同之处，类似于以疾病为核心的传统医学和以病人为核心的医疗新模式之间的差异。在我们看来，医生应该试着去认识、理解每个个案中导致疾病发生或症状恶化的诸多因素，而不仅仅是作出诊断，或者给某人的症状归类一个名字。

　　就拿露丝来说，她是一名34岁的

　　露丝认为自己除了有哮喘以外，身体其他方面都很健康。她与我们见面，只是因为想做骨密度检测，这还是她朋友的建议。检测结果显示有骨质流失的情况，这在哮喘患者中不算罕见，特别是接受类固醇治疗后，因为类固醇治疗会引起骨密度下降。

　　但是，我们还是让露丝详细谈了她的病史。露丝自儿时起就有严重的过敏反应，还经常出现湿疹，不过隔段时间就会恢复正常。到了二十几岁时，病情才发展为哮喘，偶尔伴有鼻窦感染，而她总是服用抗生素应对这种情况。

　　露丝告诉我们，自己的消化系统也经常会出现问题，她忍受这样的痛苦已经有好长时间，以至于都以为这种痛苦是正常的，尽管她觉得自己的病情可能正在不断恶化。