该如何选择口服降糖药(图)(2) |
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http://life.sina.com.cn 2006年12月27日10:06 家庭医药 |
点击图片进入下一页 在具体选药时,要考虑各种药的副作用。 如格列本脲虽是一种长效价廉的降糖药,但剂量过大时易在午夜发生低血糖(老年人尤其如此),因此老年人尽量不用格列本脲。又如选用双胍类时,因苯乙双胍易发生乳酸性酸中毒,在国外已禁用。所以除非确因经济困难而不能用二甲双胍者外,一般还是选用二甲双胍。 对于中药,其长处是作用平稳且与西药作用方式不同,故宜与西药合并应用,可加强西药作用。但对血糖较高者单用中药治疗疗效可能不够。 最后还得考虑经济问题,这是个比较现实的问题。2型糖尿病多因胰岛素敏感性降低为主,因此用胰岛素增敏剂是天经地义的事。但目前这类药每片多在10元上下,对一般人应用有困难,只能改用有类似作用的二甲双胍。对于经济十分困难的患者,可在医师严格掌握用量的情况下,用一天只花一二角钱的格列本脲加苯乙双胍。 |