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胃镜活检阴性仍有胃癌的可能

http://life.sina.com.cn 2006年11月30日01:18 健康世界

  胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病的早期症状不明显,病程较长,临床无特异性症状,诊断治疗若不及时,常常贻误病情,预后不佳。

  胃癌病理分类的方法较多。按Lauren分型法可分为肠型与弥漫型胃癌;以生长方式可分为膨胀型、浸润型与中间型。日本癌症协会及中国恶性肿瘤诊治规范要求,一旦临床怀疑胃癌,胃镜应为首选检查项目。胃镜检查清晰,可直接观察到胃粘膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检,很快明确诊断,使用价值很高。

  但对有些类型的胃癌,特别是早期胃癌病灶很小,以粘膜下浸润为主的一部分粘液腺癌、印戒细胞癌等,往往病变区粘膜层较完好,但癌细胞主要沿粘膜下层浸润,胃镜检查不一定能查觉,有时会漏诊。还有一些较小的胃癌病灶(小于1厘米),临床上因口服抗酸药如

奥美拉唑后,癌灶处粘膜会假性愈合,但癌细胞仍在迅速倍增并可造成转移。

  因此,对那些胃镜活检取材表浅或取材不准(未取到癌实质)而报告阴性者,千万勿掉以轻心。应在3个月内定期密切随访,复查胃镜,以明确诊断,以便及时治疗。


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