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胃癌是发病率最高的癌症之一(2)

http://life.sina.com.cn 2006年11月30日01:10 健康世界

  男性发病率下降,女性发病率上升

  根据全国肿瘤防治办公室杨玲博士2006年发表在《世界胃肠病学杂志》中的文章的估计,2005年中国胃癌发病率在男性中达37.1/10万,女性中为17.4/10万。每年新发胃癌患者达40万人,死亡人数达30万人,胃癌将是中国的第三大常见肿瘤(在男性中排在肺癌和肝癌之后,女性排在乳腺癌和肺癌之后)。从2000年到2005年间,胃癌的发病率和死亡率轻微的下降了,但这种下降的趋势是由男性引起的,相反,女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

  人们普遍认为,胃癌发病率的下降主要与膳食方式的改变及

冰箱的普及有关。上海市区1972年男性胃癌的发病率为62/10万,女性为23 .9/10万,而1995年男女发病率分别降至36/10万和18/10万,尤以男性明显。但要警惕的是,胃癌正在逼近年轻人,近年来我国青年人胃癌占全部胃癌总数的比率已由上个世纪70年代的1.7%上升到3.3%。

  胃癌发病率在城市中下降,在农村中大幅上升

  从1973~1975年到1990~1992年的二十年间,胃癌的发病率升高了10%。城市人口胃癌发病率下降了23.8%,但在农村人口中增加了25.8%,因为中国三分之二的人口住在农村,所以胃癌仍是所有人口中最常见的癌症之一,而在城市中发病率居所有肿瘤的第三位。

  胃癌筛查可大大降低死亡率

  总的说来,胃癌发病率高的地区,其患者的生存率反而更好,这主要是由于高发病的地区的胃癌在胃部的生长部位有关。肿瘤发生在幽门窦的预后比发生在贲门部位要好。对高风险地区的人群进行早期筛查有助于降低死亡率,例如日本对一些地区进行了大规模的胃癌筛查,男性的胃癌死亡率自二十世纪70年代以来几乎减少了50%。

  早期胃癌5年生存率可达95%

  如果胃癌仅限于胃壁的粘膜层,5年的生存率可达95%。然而,目前很少有胃癌患者在早期被发现,导致5年生存率在20%~50%。 因此早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。

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