补钙不宜合用维生素D

　　美国权威医学杂志最近发表论文指出，老年妇女服用钙片和维生素D预防骨折效果有限，而且可能提高肾结石风险。在20日举行的“自我药疗教育和公共卫生论坛”上，国内医药学专家对此进行了回应，认为补钙可以预防骨质疏松，但不宜与维生素D合用。

　　美国《新英格兰医学杂志》最近发表论文《补充钙加维生素D与骨折危险》指出，常服钙片和维生素D的60岁以上妇女，就预防全身各类骨折来说，没有统计上的差异，而且会产生明显副作用——肾结石。这一观点与长期以来的医学和营养学观点有着很大差异，引起各界广泛关注。

　　“尽管常服钙片和维生素D的老年妇女，就预防全身各类骨折来说效果有限，但对于预防骨质疏松及其引发的髋骨骨折来说，还是有着明显效果的。《新英格兰医学杂志》的论文也证实，常服钙片和维生素D的老年妇女髋骨骨折率下降了21%。”在“自我药疗教育和公共卫生论坛”上，北京协和医院蒋朱明教授的观点，得到了与会专家的一致认可。

　　据中华医学会骨质疏松和骨矿盐病分会主任委员孟迅吾教授介绍，临床证明，服用钙片能够有效提高人体骨密度，预防骨折。世界卫生组织也认为，钙作为基本辅助药物，可以预防骨质疏松。孟迅吾认为，我国城乡居民每天的钙摄入量仅为中国营养协会推荐量的一半，还是需要补钙的。

　　维生素D可以促进肠道钙的吸收，这也是人们通常在补钙时合用维生素D的原因。但是，中国药理学会原理事长王振纲教授却认为，人们在补钙的同时不宜合用维生素D。

　　“事实上，99%的人并不缺乏维生素D，我们每天只要在室外活动半小时以上就可以合成足够的维生素D。而过量服用维生素D反而会引起食欲减退、乏力、心律不齐、恶心、呕吐等中毒反应。”王振纲说。

　　那么，长期服用钙片和维生素D，是否会引起肾结石呢？专家们认为，还须进一步研究。但有研究发现，低钙饮食并不能减少泌尿系统结石的发生，而足量钙饮食反而减少了结石的发生。孟迅吾指出，这是由于钙与肠道中的草酸结合通过粪便排出体外，从而减少了尿液中的草酸含量，也就减少了肾结石的发生率。

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