王师傅是患“老慢支”20多年的老病号，前不久他旧病复发，而且越来越严重，并发肺气肿、肺心病，出现频繁的咳嗽、嘴唇发绀、全身水肿、腹水等严重症状，不得不住进医院治疗。入院时，抽血查血钾浓度为47毫摩/升，医生给予抗炎、平喘、利尿及调节电解质的药物进行综合治疗。3天后，肺部炎症、咳嗽、水肿、腹水症状均明显减轻，但出现了心悸、早搏、嗜睡及近乎昏迷的异常现象。此时，再次血电解质检查发现血钾浓度仅为27毫摩/升，病房医生发出了病重通知单。后经医师和药剂师一起分析血钾过低的原因，认为老王病情基本稳定，肾脏及胃肠功能无异常，很可能是由于利尿药、高渗葡萄糖、地塞米松等促使排钾药物的联合使用致使血钾丢失过多，最终导致了低血钾症。遂调整用药方案，停用利尿药，激素减量并逐渐停药，同时静脉补钾，并嘱多吃些香蕉、橘子等含钾丰富的水果。两天后，心悸、早搏、嗜睡等相应症状消失，感觉良好。
这是一起比较典型的药物所致低血钾症的病例。药物之所以能改变血钾浓度，是因为某些药物的作用可使钾离子经肾脏或消化道排泄增多，或使细胞外血钾向细胞内转移，当血清中的钾浓度低于35毫摩/升时，便可引起药源性低血钾症。其临床主要表现为中枢神经系统、循环系统及消化系统等方面的功能紊乱，可出现精神不振、烦躁不安、嗜睡、心律失常、血压下降、周身乏力、四肢发麻、颤抖、腹胀、呕吐，甚至出现昏迷、心力衰竭等症状。所以，当您去医院看病医生给您开药，有时要求服用氯化钾时，可别因该药的口味怪异而不去服用它，以免发生低血钾症。
