一百四十六、为何要慎用维生素D_新浪生活

一百四十六、为何要慎用维生素D

http://life.sina.com.cn 2005年08月03日15:19 新浪生活

(1)妊娠：实验证实妊娠动物摄入过量维生素D可致胎儿畸形。高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感，功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容、智力低下，及患遗传性主动脉弓缩窄。　　(2)婴儿：对维生素D敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。　　(3)对诊断的干扰：维生素D可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。　　(4)下列情况应慎用：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症(可引起钙质转移)；对维生素D高度敏感及肾功能不全(肾性佝偻病患者维生素D的需要量减小，婴儿可因此引起特发性高钙血症)；非肾脏病用维生素D治疗时，如患者对维生素D异常敏感，也可产生肾脏毒性。　　(5)下列情况禁用：高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病。　　(6)疗程中应注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙(用治疗量维生素D时应定期作监测，维持血钙200～250毫摩/升)以及骨X线检查等，治疗家族性低磷血症或甲状旁腺功能低下时，应定期检查上述指标。