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一百三十八、口服降糖药都要注意啥

http://life.sina.com.cn 2005年08月03日15:12 新浪生活

  根据世界卫生组织估计,在2025年,全球糖尿病患者将达到3亿。口服降糖药物有使用方便的优点,大多数糖尿病患者都靠使用口服药物控制血糖,因而降糖药物的不良反应也越来越成为人们关心的话题。目前常用口服降糖药物主要有以下四类。

  (1)磺脲类:如优降糖、达美康等。它们主要通过增加体内产生能降低血糖的胰岛素而发挥降糖作用,因此对正常人也有降糖作用,容易出现严重而持久的低血糖,特别是在服药过量、饮食不好、老年人及肝肾功能不全时最易发生,因服用磺脲类降糖药中毒而抢救的病人并不罕见。在服用这类药物时一定要定期监测血糖,出现心慌、头昏、出冷汗等低血糖反应时要及时停药并吃点含糖的食物。该类药物本身可引起恶心、腹痛、腹泻,用量过大时还可出现精神错乱、打瞌睡、头晕、视物旋转等表现。有的人使用会引起血液中白细胞减少和肝功能损害。因此长期服用这类药物时,还要定期检查肝功能和血象。还应注意在这类药物中,每种药的作用持续时间不同,服药的次数也就不同。当您更换不同药名的降糖药时,一定要仔细询问,不可盲目从事。

  (2)双胍类:如二甲双胍、降糖灵等。它们主要通过减少体内非糖物质向糖类转化,以及促进葡萄糖利用来降低血糖,单独服用不会产生低血糖。但由于在糖转化过程中易产生乳酸,可能会出现危及生命的乳酸酸中毒,肝肾功能不全、低血容量休克或心衰时更易发生,表现为厌食、恶心、昏睡甚至昏迷不醒,老年人各器官储备功能差,因此应慎用。其他不良反应还有口干苦、金属味、食欲下降、恶心、腹部不适、腹泻等,偶尔有人对该类药物过敏。

  (3)α-葡萄糖苷酶抑制剂:主要有拜糖平等。它们通过延缓葡萄糖吸收而降低餐后血糖。单独应用不引起低血糖。如合用磺脲类使用时可出现低血糖,因该类药物抑制肠道葡萄糖吸收,出现低血糖时一般要静脉注射葡萄糖,口服蔗糖及淀粉类食物不易纠正。这类药物使糖延缓吸收,会出现腹胀、腹泻、肠鸣、排气增多等胃肠道反应,尤其要注意的是:肝功能不全、孕妇、哺乳期、儿童应尽量少用,以免造成不良反应。

  (4)格列酮类:为胰岛素增敏剂,可提高人体细胞对胰岛素的敏感性,不良反应较少,个别药物如曲格列酮偶可引起严重肝脏损害。

  了解了降糖药物的不良反应后,就要结合自己的实际情况根据医生建议合理用药。用药过程中出现不良反应也要知道简单的处理方法,使血糖控制平稳,切不可听信某些能短期根治

糖尿病的广告而中断正规治疗,以免发生意外。并再次告诫糖尿病患者,目前根治糖尿病的药物还不存在,对待广告一定要慎重。


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