五十一、影响药物性肝损害的因素有哪些 |
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http://life.sina.com.cn 2005年08月03日14:11 新浪生活 |
药物可以引起肝脏损害是众所周知的,但也有些非药物因素与肝脏损害有关系,主要有以下几点: (1)年龄:一般老年人易发生药物性肝损害,主要原因是肝细胞内微粒体酶系统的活性降低,对某些药物的代谢能力降低。加之老年人常采用多种药物合用,药物间彼此干扰,同时老年人肾小球过滤作用减退,有些经肾脏排出的药物,因排泄减少,造成血药浓度增高,从而使药物从胆道排出的量增加。此外还有许多目前尚不明了的因素也可导致老年人药物性肝损伤。 (2)性别:特异性变态反应引起的药物性肝损害多见于女性。 (3)营养状态:营养不良,尤其是蛋白质缺乏,可使肝内具有保护作用的谷胱甘肽减少,增加了机体对药物肝毒性的易感性。 (4)肝脏的基础状况:如肝硬化病人对许多药物的代谢作用均降低,以至于药物易蓄积在体内,进一步造成肝脏损害。已有肝功能严重损害的肝病患者,往往对一般剂量的镇痛药(如吗啡类药物)都特别敏感,甚至可诱发肝性脑病。 |