药物不良反应涉及面广，种类繁多，本书各章将分门别类地加以介绍。这里介绍几种特殊的不良反应。

　　(1)药物引起的水肿：有些药物可引起机体内水、电解质平衡紊乱，进而引起全身或局部水肿。这些药物有以下几类：

    ①引起过敏反应性水肿：破伤风抗毒素、白蛋白、胎盘注射液、青霉素、阿司匹林、安乃近、巴比妥、磺胺类药物及花粉、板蓝根、当归、马鞭草等中药可导致血清病或药物性皮炎，在颜面部、手足等部位出现水肿。

    ②由药理作用引起的水肿：如肾上腺皮质激素、性激素、解热止痛药、降压药、利尿药以及中草药中的甘草、人参等用药过久时可导致机体水、钠潴留而发生水肿。

    ③直接导致水肿：如输入过多的氯化钠，造成高钠血症和水肿，碳酸氢钠、乳酸钠或大量使用水杨酸钠、青霉素钠，可使机体内钠离子增多，直接造成高钠血症和水肿。

    ④损害肾脏功能引起的水肿：这类药物较多，如解热镇痛剂、镇静剂、抗凝剂、利尿剂、青霉素、庆大霉素、卡那霉素、降糖药物等，均可损害肾功能，影响水钠排泄障碍，而致水钠潴留，出现水肿。

　　(2)药物引起的眩晕：眩晕是人体对空间产生定向障碍的一种运动错觉，病人在睁眼时感觉周围景物在旋转或上下、左右跳动，闭眼时则感到自身转动、摇晃或犹如乘电梯、飞机一样在急剧上升或沉降，同时伴有站立不稳、恶心、呕吐等。引起眩晕的药物常见的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新青霉素等抗生素，利尿酸和呋塞米(速尿)等利尿剂，水杨酸之类的解热镇痛药以及降压药、镇静药和催眠药等。这些药对维持机体平衡协调功能的内耳前庭系统可产生不同程度的损害，尤其在用量过大，时间过长，联合用两种以上的同类药物及病人肾功能不良的情况下更为明显。

　　(3)药物引起的男子乳房增大：这些反应常被人所忽视，但其发生率并不低。一般分为两类：一类是单纯有乳房增大而无溢乳，另一类是有乳房增大伴有溢乳。引起第一类反应的药物最常见的是利尿剂安体舒通，常规用药剂量即可发生，可有疼痛、睾丸缩小、阳痿及性欲减退。强心剂洋地黄长期治疗者的10%(尤其是老年)可发生乳房肿大。其他较常见引起乳房增大的药物有雄性激素丙酸睾丸素、化疗药物马利兰、卡氮芥、长春新碱，以及抗结核药物异烟肼、异烟腙、乙胺丁醇等。

    引起第二类乳房增大的药物主要有安定药如氯丙嗪、奋乃静、地西泮(安定)、利眠宁、眠尔通、氟哌啶醇；抗抑郁药丙咪嗪；治疗消化性溃疡病的西米替丁；雌激素及孕激素类药物；降压药利血平、长压定、甲基多巴，以及酮康唑、卡马西平等。药物引起的男子乳房增大一般为双侧性，但可不对称；乳晕色素加深，局部有胀痛或触痛，乳晕下可扪及软性肿块。停药后可以消退，仅少数患者需请医生诊断后用药治疗。