本报记者　李玉霞　薛　原

　　4月1日，记者来到北京大学第三医院生殖医学中心。门诊大厅里满满的都是人。左边是男科，右边是妇科。这里是我国第一例试管婴儿的诞生地，我国著名的生殖专家张丽珠教授抱着试管婴儿的大照片醒目地挂在墙上，似乎给了这些求子心切的患者以巨大希望。

　　记者采访了该中心的两位领头人，一位是生殖医学中心主任、妇科中心主任乔杰教授，一位是男科中心主任潘天明教授。两位专家看多了因为不能生育而给一对对夫妻、一个个家庭造成的巨大痛苦，见多了直不起腰、抬不起头的男女，见多了被胡诊乱治的病人和为之倾家荡产的家庭。他们说，应该把不孕不育的知识和有效的治疗手段告诉病人。

　　8%的育龄人口生不了孩子

　　生育障碍是个全球问题，而且是越来越严重的问题。潘天明教授告诉记者，世界卫生组织曾发布统计，全球育龄人口8%存在生育方面的问题，约5000万—8000万人受此困扰。按此比例，中国约有2000万育龄人口存在不孕问题。本报自创刊以来，也收到了很多读者的来电、来信，询问不孕不育怎么治，有什么灵丹妙药。这也令记者感受到了他们迫切的心情

　　乔杰教授说，医学上的不孕症指的是：育龄夫妇性生活正常，

　　一般来说，一名育龄妇女，有正常性生活，未采取任何避孕措施，一年内90%以上都可怀孕。所以虽然医学上将不孕症定义为婚后两年不怀孕，但婚后一年不孕的，就应当引起注意，及早检查不孕的原因。

　　受孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常卵子；精液正常并有正常的精子；卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵，受精卵被顺利地输送入子宫腔；子宫内膜已充分准备适合于受精卵的床。这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。通常把因女方原因引起的称女性不孕症，把因男方原因引起的称为男性不育症。

　　造成女性不孕的原因

　　乔杰教授告诉记者，在不孕不育夫妇中，女方因素约占45%，男方因素约占35%，男女双方均有问题的占10%，约10%原因不明。

　　在女性不孕中，除10%原因不明外，输卵管因素所致不孕约占40%，排卵因素约占40%，10%为不常见因素，包括子宫因素、宫颈因素、免疫因素等。

　　乔杰教授说，输卵管异常是女性不能怀孕的最常见原因。输卵管炎症、结核

　　排卵障碍是常见的内分泌疾病，是不孕症的主要原因。患者卵巢性不孕可由多种因素引起。除了不孕外，常表现为月经失调，月经过少、月经稀发或闭经、毛发重、肥胖等。

　　排卵有赖于下丘脑———垂体———卵巢轴的正常功能，三个环节中任何一个环节的功能异常，都可能引起无排卵、稀发排卵和黄体功能不足，造成不孕。重度营养不良、严重的全身疾病，如贫血、糖尿病、恶性肿瘤等都有可能造成无排卵性不孕。卵巢功能异常和卵巢疾病，如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤等，也会影响卵巢激素分泌及排卵。

　　子宫发育不良、子宫内膜结核、官腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢黄体功能不良，孕酮分泌不足使子宫内膜分泌反应不良等因素，都影响受精卵着床。妇女得慢性宫颈炎时，宫颈黏液变黏稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿过，影响受孕；宫颈息肉、肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子穿过，宫颈口狭窄也可造成不孕。还有些女性的血清中含有抗精子的抗体，也会造成不孕。

　　造成男性不育的原因

　　男性不育主要有两大类，一类是由精液异常引起的男性性功能正常性不育，一种是男性性功能障碍性不育。

　　根据精液的病理性状，又将男性不育划分为无精子症、少精子症、弱精子症、畸精子症等。隐睾、精索静脉曲张、感染因素是影响精子质量的主要原因。外生殖器畸形也可造成不孕，染色体异常、环境的有害因素、药物、酒精等都能影响精子数量和质量。

　　男性性功能障碍造成的不育包括血管性能、内分泌及药物因素引起的阳痿、早泄、不射精和逆行射精等。

　　潘天明教授说，除了缺乏性生活的知识外，夫妇双方对不孕过分焦虑而造成精神紧张也是许多夫妇不孕的原因。

　　一定去正规

　　“能走到我们这里来的都是好夫妻，没有放弃感情、没有放弃家庭。”潘天明教授动情地说，不孕不育患者很可怜，他们背着沉重的思想负担，付出巨大的财力，可能从20岁治到40岁，不只是两个人，而是两个家族，有的卖房子卖地。可有些人拿他们当摇钱树，使他们花了不必要的钱，跑了不必要的路，上了不必要的当，真是不应该。

　　潘天明教授告诉记者，大多数患者是能治好的，即使有些夫妇不能治好，现在也有了人工受精和试管婴儿，能够帮助他们实现“梦想”。但看病一定要到正规医院求治；求医前要看些科普书，这样就不容易上当了。比如男性无精、少精症，没什么有效药物，但有些人还是莫名其妙地吃了几年的药，把肝都吃坏了。有些医院为了挣钱，每次看病都给乱开一两千块钱的药。还有些医院不顾患者利益把资料存起来，不给患者。患者一定要把每次看病的资料都尽可能保存起来，以避免重复检查，浪费金钱和时间。