降糖药是治疗Ⅱ型糖尿病的关键手段。有人认为仅靠节制饮食和锻炼就可以控制血糖，这是不科学的。临床上只有少数病情较轻的患者，仅靠这两种手段就能获得很好的疗效，大多数病人都要在此基础上服用降糖药。高血糖持续超过3个月，就会对内脏器官造成损害，及早开始服用降糖药可以帮助患者尽快控制血糖，避免各种并发症，切不可延误治疗。

　　不必过分担心副作用

　　服用降糖药需要长期坚持，有人担心长期服药会“伤肝、伤肾”。对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量服药，降糖药应该是安全的。当然，肝肾功能不全的病人选药时须格外慎重。

　　有少数病人希望尽早根治

　　服药时间有讲究

　　严格遵守正确的服药时间，不仅可以防止血糖过高，还可以避免低血糖。一般认为，优降糖、美吡哒、糖适平及达美康等磺脲类药物，服药后30分钟开始起效，1—2小时后才达到血药浓度高峰，为使药物发挥药效的时间与餐后血糖升高的时间同步，应在餐前30分钟服用。如果空腹服用二甲双胍类药物，可能对胃肠道有刺激作用，因此应餐后服用，而且不要嚼碎或掰开。糖苷酶抑制剂类降糖药，例如拜唐苹和倍欣，应在进食第一口饭时服用。

　　此外，短效类降糖药如糖适平、美吡哒等，每日应服3次；中效类药物如达美康，每日应早晚各服用1次；而格列美脲等长效类药物，每日服药1次即可。

　　至少每月复查一次血糖

　　在门诊出诊时，经常遇到有些病人每月复查时只要求医生开药，从不做常规的化验检查。其实化验血糖可以反映降糖药的疗效，帮助医生选择药物并及时调整剂量。以磺脲类药物为例，随着用药时间的延长，有些药物的药效会逐渐下降，医学上称之为“磺脲类药物继发性失效”，如果药物已经失效，患者又没有定期复查，实际上等于没有治疗。因此，我们建议糖尿病患者每月复查空腹和餐后血糖，至少每3—6个月查一次糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂和尿白蛋白排泄率等化验项目。只有这样，才能及时调整用药，避免合并症的发生。

　　此外，有些患者习惯根据症状来估计疗效，如果口渴、多尿、消瘦的症状不明显，就认为血糖正常，而不去复查。症状与血糖水平并不平行，因此如果将症状作为是否需要调整用药的指标，常会贻误调整用药的时机，很不可取。