一、背景

　　近年来，南京市郊县以“三个代表”重要思想为指导，以全面建设小康社会、率先基本实现现代化总揽工作全局，坚持从大城市实际出发，统筹城乡经济社会发展，加快郊县工业化、农业产业化、城市化、市民化进程，郊县经济发展取得了令人可喜的成果。以2000年为基数，2002年郊县实现国内生产总值423亿元，增长35.3%，拉动全市经济增长2个多百分点，占全市GDP的比重上升到32.7%；实现财政收入63.7亿元，增长110%；农民人均纯收入达4579元，增长12.7%。今年上半年郊县实现GDP 249.6亿元，同比增长20.5%；实现财政收入48.5亿元，同比增长40.5%；农民人均现金收入达2483元，同比增长9.8%。

　　在加快经济发展的同时，政府也加大了对郊县社会事业的投入，农村基础设施条件不断改善，文化、教育、卫生事业不断发展，农民生活水平有了明显提高。但是，与经济的快速发展相比，农村社会事业发展相对比较滞后，与南京市率先实现全面小康和率先实现现代化的“两个率先”的目标相比，农村社会事业的差距还比较大。一是农村最低生活保障制度基本建立，但保障标准较低、保障面还有待提高。至2002年底，全市农村低保家庭达6259户，低保对象15440人，占全市农业人口总数的0.67%，低保标准平均水平仅为每人每月99元，人均补偿不足32元，受保障面只有0.67%。二是农村合作医疗基本普及，但补偿比例不高、受益面有限。至2002年底，全市实行各种合作医疗的村有792个，占村总数79.5%，参加合作医疗的农民124.8万人，占全市农业人口的56.3%。但是，从总体上看，绝大多数地区农民参加农村合作医疗统筹标准低、补偿比例不高，补偿率为28%，郊县、镇街对农民参加合作医疗的补助多为0.5-1元/人，农民参保的积极性不高，不少农民无力承担看病就医的费用，往往因病致贫、因病返贫。三是农村医疗卫生网络基本形成，但水平不高。2001年我市郊县每千人拥有医生人数仅为1.2人，远低于全市平均水平的2.7人，与基本现代化的2.8人标准差距更大。特别是与国务院提出的建立“三个长期保存的机制”要求相比，还有大量工作要做。四是农村危房改造取得明显成效，但仍末彻底解决。我市从1998年开始多方筹集资金用于农村特困户危房改造，2002年底，全市共改造农村危房5027户，但全市农村仍有4500户危房需要改造。五是改水工程稳步推进，但不平衡性十分突出。至2002年，全市农村自来水普及率已达84.7%。这个比例与全省提出的“十五”期末达到97%的要求还有较大差距，特别是六合、浦口差距更大，六合区目前还有近31万户没有通上自来水。六是农村道路建设取得突破，但路网总量不足，还有相当部分危桥需要改造。至2002年底，全市农村公路网密度仅为114公里/百平方公里，仍有18个镇未通二级公路，626个村未通三级公路，100个村未通水泥路。农村桥梁破损严重，安全隐患突出，据交通部门统计，在市公路部门非列养的490座农村桥梁中，危桥高达408座。

　　二、决策

　　实现全面小康的重点、难点在农村，潜力也在农村，要实现“富民强市”、加快全面小康的进程，必须统筹城乡经济社会一体化发展，解决与农民生产、生活密切相关的热点和难点问题。6月19日，江苏省政府召开会议对做好农村五件实事的作出部署和要求后，市委、市政府结合我市的实际情况积极响应，代市长蒋宏坤一个月内先后5次听取了市委农村工作办公室等单位的专题调研和政策建议情况，经过反复研究分析，作出了集中精力为农村、农民做好八件实事的决定。市委市政府于今年6月24日召开了全市农村八件实事工作会议，8月份市政府以宁政发〔2003〕157号出台了关于切实做好农村八件实事的通知。全市农村八件实事工作的主要目标如下：

　　(一)农村最低生活保障。从2003年7月1日起，全市农村低保标准调整为人均120元/月，并做到应保尽保。六合区(不含原大厂区)分“两步走”，先调整到人均100元/月，2005年再调整为人均120元/月。

　　(二)特困户危房改造。到2005年，在全市范围内消除现有农村特困户危房，共改造危房4545户。其中2003年改造危房1515户，2004年改造1920户，2005年改造1100户(详见附表)。每户危房改造一般新建不低于45平方米的砖瓦结构房。

　　(三)新型农村合作医疗。到2005年，在全市郊县基本建立覆盖农村居民的、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，其中2003年村覆盖率80%，农民参保率60%，参保标准为32元/人；2004年村覆盖率90%，农民参保率70%，参保标准为38元/人；2005年村覆盖率100%，农民参保率80%，参保标准为44元/人。六城区农村居民可比照执行。

　　(四)公共卫生、医疗救治网络建设。建立公共卫生疫情监测网络、突发事件应急控制和医疗救治应急体系，及时控制突发事件的发展、蔓延；组建南京市急救中心分站，为突发公共卫生事件中的伤、病人员提供医疗救护和现场救援，承担院前急救、院内应急救治工作。

　　(五)农村公路水泥化。以提高农村公路技术等级为重点，继续大力推进农村公路路面水泥化建设。到2004年，完成水泥化道路建设1953.3公里，全面实现村村通水泥路，其中2003年完成1175.5公里，2004年完成777.8公里。2005年所有镇实现通二级公路，完成自然村之间的道路建设667.8公里。

　　(六)危桥改造。以提高农村公路技术等级为重点，全面实施农村公路危桥改造和撤渡建桥建设。“十五”期末，基本完成农村公路上的408座危桥改造和撤渡建桥任务。其中2003年完成75座，2004年完成155座，2005年完成178座。

　　(七)农村改水。到2005年，全市农村自来水普及率达97%，新增自来水受益人口42万人。其中，2003年，浦口区完成新增自来水受益人口10万人，六合区新增15万人，栖霞区完成改水扫尾工程；2004年，六合区新增自来水受益人口16万人，江宁区完成改水扫尾工程；2005年，完善配套设施，更新管网，提高供水质量，其中江宁区完成村水站改造、撤并工作，溧水县完成总数80%的村水站改造、撤并工作。

　　(八)农村税费改革。从2003年起，将农业特产税全部改征农业税；及时足额下达省市农村税费改革转移支付资金并落实到镇街、村；全面实行村级三项资金县级专户管理，确保农民负担不反弹，镇街、村两级政权组织正常运转和农村义务教育顺利实施，促进农村经济发展和社会稳定。

　　三、实施

　　为切实把好事办好、实事办实，市政府157号文除明确八件实事的目标任务外，还对每件实事的主要措施、资金管理办法等进行了详细的规定；并随文成立了市农村八件实事工作领导小组，由蒋宏坤同志任组长，盛金隆、许仲梓同志任副组长，成员由市政府副秘书长陈勇，市农经办、财政局、民政局、交通局、卫生局、计生委、爱卫办以及各郊县政府主要负责同志组成，领导小组办公室设在市农经办，牵头负责农村八件实事的组织、宣传及督查工作。为及时了解掌握全市农村八件实事工作的进展情况，切实为郊县提供有效的指导和服务，市农经办根据市领导对八件实事的月报要求，建立了农村八件实事工作情况月报制度，每月底召开月度例会，总结交流经验做法，反映存在的问题及汇报主要工作打算等；编发八件实事简报7期，及时宣传各郊县和市责任部门在八件实事工作中好的做法和经验；11月底市农经办将牵头对各郊县2003年度八件实事工作完成情况进行全面的检查验收。

　　各郊县和市各责任部门根据农村八件实事工作会议精神，针对实施八件实事时间紧、任务重、难度大的现状，把八件实事作为当前工作的重中之重，周密部署、强化运作，高标准、高质量地推进。

　　(一)营造氛围，加强组织。为把八件实事做好做快，一方面各郊县和有关部门广泛发动，宣传造势，通过简报、报纸专栏、宣传月等活动和形式使大家认识到为民办实事的意义；使全体干群思想上保持一致，高度重视这一关系民心的工程。溧水县领导明确表示，要全力推进八件实事，财政资金不足时贷款也要保证八件实事的经费投入；另一方面各郊县都组建了一把手负总责的工作班子和相应的工作网络，明确分工，加强组织，上下一盘棋，形成工作的合力。六合区每件实事都成立了一个工作小组，一把手区长亲自挂帅，分管区长人人有任务，人人有责任项目。

　　(二)强化运作，注重考核。根据全市八件实事意见，结合实际工作，地方和部门一是认真调研，将目标任务分解细化，制定了具体的实施意见，层层签订目标责任状，进一步明确了工作责任和实施办法。市交通局通过全面摸底，准确掌握了农村桥梁基础情况，初步排出全市危桥改造和撤渡建桥工作的经费预算，并出台了《南京市公路危桥改造工程管理实施细则(试行)》，科学指导郊县危桥改造工作；市卫生局联合市财政局通过深入调查研究制定了《南京市农村公共卫生、医疗救治网络建设标准和考核管理办法》，以尽快落实公共卫生和网络建设工作。二是加强组织协调。栖霞区定期召开联席会议，交流工作情况，解决实际工作中的困难；高淳县针对新型合作医疗大病统筹保险经费落实难问题，多次召开各部门、各镇及挂钩帮扶部门领导会议，研究下发了《高淳县农村初级卫生保健实施办法》、《高淳县农村居民新型合作医疗暂行办法》及《关于建立农村居民新型合作医疗暂行办法》等指导性文件，并给每个参保农民发放了“农村居民大病统筹合作医疗证”，将基金收缴、大病住院、健康检查和费用报销等项目细化入证，实行“一证通”服务。三是加强督查和考核。江宁区在农村医疗网络建设过程中，对村卫生室和社区卫生服务站实行达标管理，区政府指定了相关奖励补偿政策，凡达标的村卫生室及社区服务站将分别给予3万元和5万元的奖励；高淳把八件实事纳入各乡镇和责任部门的考核范畴，用打分制形式严格考核奖惩。

　　(三)规范管理，千方百计筹措资金。一是各郊县和责任部门都设立了八件实事的专项帐户，专户管理八件实事资金，领导小组扎口使用。二是狠抓资金筹措。各郊县通过区县长专题办公会议，多形式多渠道解决资金落实问题，并采取多种方式吸引社会资金参与八件实事建设，如江宁区利用立功德碑形式吸引大量民资参与道路建设，取得良好成效。三是推行工程招投标制度。浦口区危桥改造在立项后，对社会公开招标，并且向市主管部门积极申请缩短招投标时间，以加快工程建设；六合区改水工程从购买材料到具体施工都采用招投标形式；四是加强审计工作，确保用好资金。栖霞区把资金使用统一扎口到实事领导小组，并把审计作为一道工作程序，以完善资金管理。

　　(四)自加压力，做快做好。为使农民尽快收益，各郊县和责任部门都自加压力、加快完成八件实事的目标任务。浦口区提出将用一年时间完成除了危桥改造之外七件实事的三年任务；雨花区明确要求一年半时间完成三年的任务；栖霞和六合为使农民进一步得到实惠，在八件实事的基础上提出为农民办10件实事(包括劳动力转移和有线电视入户)；交通局除了完成市目标任务内的两件实事外，还主动提出为郊县群众做包括十户危房改造、帮扶改善农民医疗条件、资助百名贫困户子女完成学业、实现有条件的镇村交通公交化，城乡结对文明共建在内的六件实事。

　　(五)上下联动，形成工作合力。在八件实事推进过程中，各责任部门和郊县同心同力，加强合作，经常沟通交流解决实际困难和问题。市爱卫办针对浦口、六合等区农村改水工作中的实际困难，联合有关部门召开现场办公会，落实了部门帮扶方案和帮扶资金；市民政局协同各区县对承担的工作职责和资金负担比例、危房认定和等级标准、特困户的身份认定以及工作程序等进一步作出了相关的规定，使每位低保户都有了照片和档案，另外民政局创造性地使用了“排除法”来动态掌握低保户的情况，做到有进有出，应保尽保。

　　四、进展与效果

　　农村八件实事工作实施四个月以来，取得了重大进展，让农民得到了明显实惠，受到广大农民的普遍欢迎。

　　(一)农村最低生活保障。从7月1日起，各区县都调整提高了保障标准为120元/月(六合分两步走)，改半年审批为按季审批。这个标准在全国是比较少见的，并做到了应保尽保。其中浦口区、雨花台区与城市低保工作接轨，实行按月审批对象、按月发放资金；溧水县出台了《溧水县农村最低生活保障工作实施细则》，县镇两级每月10号前将保障金汇到农村信用合作联社低保专户，低保对象每月15号左右凭低保证到所在地的农村信用合作联社足额领取保障金；高淳已完成四季度低保对象的审核审批工作；浦口区对低保人员大病救助、子女上学、危房改造等方面进行社会求助。截止10月底，全市农村低保对象为15082户、31885人，累计发放保障金867.24万元，人均每月68元。

　　(二)特困户危房改造。到10月底，全市危房改造已完成1905户，占总计划数1515户的125.7%，改造房屋面积基本达到45平方米砖瓦结构的标准。市本级安排了396.6万元市补资金已全部到位，其中为今年新增加超计划的因灾危房补了100万元，主要用于浦口、六合两家。浦口区对因水灾造成的469户新增危房也落实并安排了53.1万元配套资金；雨花台区政府要求区民政局与各街道都签定了《危房改造责任书》，三年改造任务要求年内全部完成；六合区把所有改造危房建立了档案、设置了标志牌，并发动区、镇机关干部每人捐出2个月的增加工资共筹集近100万元，专项用于帮扶特困户危房改造；市有关部门和贫困乡镇结成帮扶对子解决特困户住房问题。溧水县财政局将市、县、镇配套资金入资金专户，视户主危房改造进度，分期、分批发放给农户，村配套资金可以建材和人工抵冲，农户自筹部分也可以原危房可用建材抵冲。

　　(三)新型农村合作医疗。各郊县都加大工作力度，按新的医保标准筹集资金，雨花台、栖霞区个人筹资达24元标准，江宁为22元左右/人，其他区县尚未达到目标任务标准；其中高淳县于9月份全面启动合作医疗工作，在各镇实行“镇领导包村、村干部包组、党员挂钩包户”的办法，并以奖代补，帮扶贫困户参保，动员了全社会的力量介入到工作中去。到10月底，全市农村参加合作医疗的有900个行政村，覆盖率89.7%，农民参保人数124.12万人，参保率56.68%；农民个人总筹资额2623.9万元，平均21.14元/人。雨花、栖霞、浦口等区县财政和镇街财政补助超过人均3元，市财政局正在兑现市级财政补助资金；江宁区所有镇、街道均开展了为参保农户报销兑现工作，共为参保农户报销兑现218万元，在镇级报销的基础上，区对于报销范围内医药费超一万元的参保农户给予区级报销补偿，今年上半年共为106名农户报销兑现16.4万元，有5人享受到区级最高补偿8000元，并决定从明年开始，全区统一实行福利风险型合作医疗制度，实行门诊、住院双报销；溧水县卫生局、财政局、农工办联合下发9万多份《新型农村合作医疗卡》到每个农户手中，广泛动员，在农民自愿的基础上，上缴合作医疗款。六合区与中华联合财产保险公司签订了协议，由保险公司商业化运作合作医疗项目，政府负责筹资，农民最高赔付额由5000元提高到20000元。

　　(四)公共卫生、医疗救治网络建设。目前全市进入统一设备招标采购阶段。各区县的设备采购计划经过重新调整后已上报到市卫生局，各区县的财政局已全部盖章同意采购计划，其中雨花、高淳、六合三区县配套资金已全部到位，浦口区到71%，其它区县配套资金正在落实。市卫生局对100个镇街卫生院配备了电脑，使其具备上网条件，并对无固定电话的404个村卫生室给予安装每部电话补助50%的政策，使全市所有村卫生室具备了直拨电话报病的条件。江宁区按照“农村4000-7000居住人口”、“步行15分钟左右”设置一个社区卫生服务站，10万人口左右设置一个社区卫生服务中心的要求，合理规划卫生网络布局。

　　(五)农村级公路水泥化。已投入总额4.1亿元实际完成村级公路“水泥化”建设1148.5公里，占全年任务1175.5公里的97.7%，正在建设50.6公里，预计年底可超额完成全年任务。江宁区改过去的竣工验收合格下拨补助资金为开工时以水泥实物补助，减轻了镇村垫付资金的负担，并对经济薄弱村采取预付补助款方式给予支持；溧水县正在考虑把规模太小的自然村撤并，既符合社会发展需要，又减少“村村通”成本；浦口区经过重新测算后今年镇村水泥路建设目标是158公里，目前已建好82公里，将提前一年基本完成镇村道路“水泥化“工程。

　　(六)农村危桥改造。目前已投入4500万元已完成改造38座，正在建设37座。秋季是桥、路建设的高峰时期，各区县都加大了工作的力度，加快推进进程。其中雨花台区完成改造9座，占年度目标的225%；浦口区今年改造目标23座，已完工2座，其它21座已处于工程招投标阶段，有望年底全部完成；江宁区今年25座危桥改造设计方案已全部完成，上报到市危桥办备案并通过设计会审；溧水县对2004年度计划建设的8座危桥的设计工作已进行，预计11月完成。

　　(七)农村改水。至10月底，浦口区完成15个自来水空白村的管道铺设，总投入达756万元，自来水受益人口累计新增3.1万人；六合区自来水受益人口累计新增9.487万人，共配供管材总长度247.385米，总价值289.35万元，并积极探索改水工作市场化运作，吸引民资参与，在瓜埠镇试点完全由民资投资收益改水工程。栖霞区已解决4000多人用自来水问题，收益率达98%以上，11月份改水工作将全部结束。其它区县主要是进一步提高改水受益面和供水标准，高淳已全面实现村水站与县自来水联网，改水收益面达100%；溧水县目前改水普及率达99%，正在进行水网改造以保证饮用上安全卫生水，并根据省有关文件精神，积极向省爱卫办争取资金，使茅山革命老区享受改水优惠政策；江宁区把改水工作同经济薄弱村帮扶和创文明单位相结合，并广泛吸收社会资金用于改水。

　　(八)农村税费改革。各项工作均圆满完成。一是省、市、区三级税改转移支付资金已全面到位。各区县按照税改方案加强了专项转移支付资金的落实力度。二是已全面建立村级三项资金县级专户，实行县级统管、落实到村。高淳县今年村级三项资金1051.6万元全部纳入县级专户管理。三是农业特产税改征农业税工作已全面完成。溧水县共取消农业特产税计税面积64364亩，减负近40万元；江宁区下发了《关于农业特产税改征农业税的通知》，统一按照农业税计税方式核定计征税额，共为全区农民减轻负担近300万元。四是在税费改革的基础上，我市部分区县已考虑取消向农民直接征收农业税，并在近期拿出计划，明年准备实施。