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慎服利尿剂 否则要透析

http://life.sina.com.cn 2003年10月31日10:18 环球时报·生命周刊

  德国学者在近期的《新英格兰医学杂志》上报道,44例病人在服用利尿剂———安体舒通后发生了高钾血症,并总结了与之有关的危险因素。

  安体舒通是一种常见的利尿药。心力衰竭患者有时需要服用安体舒通以消除水肿,改善预后,但是安体舒通是一类保钾利尿剂,它在促进肾脏排出钠离子的同时也保留了钾离子。研究人员报道,共有44例患者因服用安体舒通引发高钾血症而入院。患者服药后出现了呕吐、腹泻、心动过缓等症状,甚至有人出现瘫痪并严重脱水。患者入院时平均血钾浓度为7.7mmol/L,正常值应低于5.3mmol/L。5例患者因高钾血症危及生命而必须接受心肺复苏,37例患者入院后立即接受了血液透析以清除过高的血钾。6例患者肾功能未能恢复,2例患者出现了其他危及生命的并发症,患者发病前每天安体舒通的用量在25mg以上。

  患者的临床资料显示:他们平均年龄为76岁,44例患者中有35例患有2型

糖尿病,研究人员通过分析认为,这些都是引起高钾血症的危险因素,因此建议医生,对于具有上述危险因素的病人或肾脏功能减低的患者,安体舒通的用量应控制在25mg/日以下或隔日用药,在使用此药时应密切监测血钾水平。(文/心怡)


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