骨质疏松药导致失明 |
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http://life.sina.com.cn 2003年12月31日14:09 《环球时报-生命周刊》 |
近来,加拿大卫生部门提醒临床医生注意二膦酸盐类药物有可能引起严重的眼病,甚至引起失明。 骨质疏松症是一种老年性疾病,其特点是骨质变得更轻、更弱和更脆,容易骨折,绝经或更年期妇女尤为多见。骨骼中破骨细胞可以吸收骨质,二膦酸盐类药物可以抑制破骨细胞的活性,延缓骨质疏松的进程。目前的经验表明其毒副作用少见而且轻微。其代表药物有阿仑膦酸盐(如“福善美”、“固邦”)、帕米膦酸盐(如“阿可达”)和利塞膦酸盐(如“Actonel”)。 根据加拿大卫生部门提供的材料,自二膦酸盐类药物进入该国市场以来,共收到27份怀疑与该类药物有关的眼病和视觉障碍报告。报告的主要表现有:视物模糊、眼痛、结膜炎、角膜炎、眶周水肿,有的患者出现了视网膜剥离甚至失明。尽管这些眼部不良反应非常罕见,但医生仍应予以重视。 最初的报告显示,这些不良反应只与前面提到的阿仑膦酸盐、帕米膦酸盐和利塞膦酸盐有关,但最新的报告显示,氯屈膦酸盐和依替膦酸盐也可以引起类似不良反应。 因此,对使用二膦酸盐类药物的患者,医生应提醒他们:视力降低或眼痛时要及时向医生汇报。不良反应可同时发生于双眼。某些病人需要停药。特别是出现了巩膜炎时,就更需及时停药。 北京大学医学部博士 李 涛 |