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脸上少涂激素软膏

http://life.sina.com.cn 2003年12月31日13:55 《环球时报-生命周刊》

  目前很多患者无法区别各种皮科外用药,误用的情况时有发生。皮肤科外用药种类繁多,主要包括皮质醇激素(以下简称激素)、抗感染药(针对真菌所致的癣、细菌所致的毛囊炎与疖肿、病毒所致的疱疹等)、维甲酸以及其他药物。

  湿疹可以用激素

  患者首先需要明确的是,得了皮肤病就应到医院就诊,确诊后再用药,不同类型的皮肤病使用的药物也不同。

  通常湿疹类疾病可外用激素或其复方制剂治疗。除急性渗出性湿疹外,多可用霜剂或软膏,目前常见的有派瑞松(或益肤清)、尤卓尔、艾洛松、肤乐乳膏、去炎松尿素软膏、皮炎平等,严重时尚可用乐肤液、肤万醑、肤疾宁等。

  激素类药物不要长期外用,以便减少不必要的副作用(如毛细血管扩张、萎缩、变黑),特别是面部,尽量不要使用含氟的激素(尤卓尔或氢化可的松乳膏等药物不含氟),以免出现副作用或激素性皮炎。

  激素让皮癣更难治

  股癣、手足癣多外用抗真菌药物,如达克宁、美克(或孚琪等)、环利、兰美抒软膏等,必要时也可口服抗真菌类药物,一般禁用激素类药物。股癣患者用激素后,会使病情加重。这样的病例在临床上是很常见的。

  牛皮癣也不宜外用激素类药物,一旦使用,停药后病情常会反弹,更加难以治疗。牛皮癣外用药达力士软膏会有刺激作用,病情许可时可在早期配合外用激素,但剂量不大。

  痤疮用药先在小片皮肤试试

  痤疮患者可用些维甲酸类药物或过氧化苯甲酰(如必森森、碧宁)。但需要注意的是,痤疮患者面部皮肤敏感,外用药一定要小心,可先外用小片皮肤试验,无明显过敏时方可大面积使用。

  有的患者会用激素类药物治疗痤疮,有时可以暂时掩盖症状,但激素类药物会刺激皮脂腺增生,使皮脂分泌过多,又不具有杀菌作用,因此反而会使痤疮加重。事实上,激素本身即可引起痤疮,长期服用的病人还会长出所谓的“药物性痤疮”

  友谊

医院皮肤科博士 刘永生


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