中年男性长时间声音嘶哑可能患上喉癌 |
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http://life.sina.com.cn 2003年12月05日11:41 环球时报·生命周刊 |
声音嘶哑,又着凉了吧,吃点感冒药……”“又哑了,少讲点话,一两天就会好的……” 许多中年人声音突然变嘶哑时,大多都不太当回事儿,诸如上面这些解释恐怕我们听得也不少。复旦大学眼耳鼻喉科医院的周梁教授给中年人着实提了个“醒”,在这看似简单的声音嘶哑背后,机体已经亮起了“红灯”。 复杂而危险的“预警” 引起声音嘶哑的原因比较复杂,大致可以分为三大类:第一,炎症或外伤引起的声音嘶哑,比如感冒导致的急、慢性喉炎,喉结核,喉部外伤等等,也是大家所熟知的那种类型,通常经过一段时间的对症治疗和休息就可以有所恢复;第二,属于功能性声音嘶哑,例如教师、演员等使用语言频率较高的人,容易引起声带紧张导致声音嘶哑,这部分人只要休息得当,一般也能恢复;第三,由于喉部肿物引起,包括喉水肿,声带小结,良、恶性肿瘤等,其中喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的5.7%—7.6%,发病年龄以50岁—70岁为最多,男性喉癌发病率明显高于女性。所以,中年以上的男性出现长时间的声音嘶哑一定要及时检查。 两周的时间“警戒线” 有人问,既然引起声音嘶哑的原因这么多,怎样才能知道是否染上“恶疾”呢?周教授提了一个简单可行的建议,如果中年人出现原因不明的声音嘶哑,经过2周的对症治疗后却仍然没有改善,那么就必须引起足够的重视,应该考虑到医院接受专业检查。 对于一般性炎症来说,两周时间基本就能恢复,除非有慢性喉炎或咽炎的病史,否则通过服用抗生素、抗病毒等药物的治疗,两周之内病情都会有明显改善。要是用嗓过度引起的声音嘶哑,经过两周时间的静养,声带紧张状态也可以得到缓解。反过来,如果两周之后病情依旧如初,甚至还进行性加重,就说明问题比较严重了,可能是声带小结、喉部水肿的原因,也可能是人们最不愿意见到的肿瘤。所以,我们应该对两周的时间“警戒线”加以重视,且莫等闲视之。 排查危险的“专业性” 一些大意的人总是把很多病都笼统地归到内科,头晕了挂内科、心绞痛了挂内科、拉肚子也挂内科,因此声音嘶哑常常被认作是感冒的“副产品”,干脆也挂了内科。实际上随着医疗的细分,专科的作用将会越来越强,比如喉部的问题只有在咽喉专科检查,才有足够的技术和设备上的保证,才能得到一个正确的诊断和治疗。 声音嘶哑的检查不同于普通体检,需要一系列专科检查,最简单的有喉镜、显微喉镜、动态喉镜等,进一步还可以采取喉部X线检查,CT或者核磁共振等检查方法。对于肿瘤的鉴别来说,还有一种较为确切的方法是进行“活检”,就是从有疑问的部位取下一小块组织,经过一段时间培养之后,观察是否有癌变细胞存在,这种方法可以明确分辨出肿瘤是良性或者恶性。 由此不难看出,仅凭内科的一块“压舌板”,是难以对喉科疾病进行准确诊断的。因而当我们发现并重视声音变哑这一问题的时候,寻求一个专业的帮助就显得异常重要了。(文/本报驻英国特约记者 杨 勇) |